気になるヨーゼフさん（23♂）
だんだんと、大きく
なっている気がする
ほくろ
ほくろは誰にでもある身近なものです。
けれども、見た目の印象が気になったり、
「もしかして悪いものでは？」という不安から、
専門医に相談される方が増えています。
埼玉県坂戸市の町野皮ふ科では、
患者さんお一人おひとりのお悩みに寄り添い、
ダーモスコピー（拡大鏡）による診断や、
切除した組織の病理検査もあわせて行いながら、
仕上がりに配慮した「ほくろ除去手術」に力を入れています。
ほくろの原因や種類、悪性との見分け方、
治療法までを、わかりやすくご紹介いたします。
こんなお悩みありませんか？
ほくろとは？
「このほくろ、前より大きくなっている気がするけれど、大丈夫かな？」
鏡を見て、そんな不安を感じた経験は、どなたにもあるのではないでしょうか。ここでは、ほくろがどうしてできるのか、そしてどんなときに注意が必要なのかをご説明します。
- ほくろができる原因
ほくろ（医学的には「色素細胞性母斑（しきそさいぼうせいぼはん）」と言います）は、皮膚の中でメラニン色素をつくる「母斑細胞（ぼはんさいぼう）」という細胞が、ひとかたまりに集まって増えることでできます。生まれつきのものもあれば、成長とともに新しくできるものもあり、体質のほか、紫外線を浴びることも影響すると考えられています。
- ほくろの症状
茶色や黒色の平らな色素斑として現れるものや、少し盛り上がって半球状のしこりのようになるものなど、見た目はさまざまです。多くは良性で、痛みやかゆみを伴うことはほとんどありません。
気をつけたい変化
ほくろと悪性黒色腫（メラノーマ）
ほくろの多くは良性で、健康上の心配はいりません。
ただ、ごくまれに「悪性黒色腫（メラノーマ）」や「基底細胞がん」といった皮膚がんが、一見ふつうのほくろのように見えることがあります。早く見つけて治療することが大切な病気です。
特に気をつけていただきたいのは、次のような変化です。左右非対称、輪郭がぼやける、色にむらがある、大きさが6mm以上、急に大きくなった・色が変わった・出血したといったサインです。こうした変化のあるほくろは、見た目だけでは良性か悪性かの区別が難しいため、自己判断で放置せず、早めに皮膚科でご相談ください。
ほくろの
除去手術
「ほくろを取りたいけれど、傷あとが目立たないか心配」「手術って痛いのかな？」という不安から、ほくろの除去に一歩踏み出せない方は少なくありません。最近は、見た目のお悩みだけでなく、良性か悪性かをはっきりさせたいという目的で、ほくろ除去を希望される方が増えています。
ほくろを除去する方法にはいくつかありますが、悪性の可能性をきちんと否定し、再発を防ぐためには、母斑細胞を根元まで含めて切り取る手術が確実です。特に、ある程度の大きさのものや、少しでも悪性が疑われるほくろでは、メスを使って切除し、採取した組織を病理検査（顕微鏡で組織を調べる検査）に提出することが、診断の面でも安心につながります。
当院では、皮膚のしわのライン（皮溝）に沿って木の葉のような形に切開して縫合することで、傷あとをできるだけ目立たなくするよう努めています。
特徴と強み
「埼玉でほくろ除去手術を受けるなら、どこで相談すれば安心だろう？」
当院がほくろ除去で心がけているのは、仕上がりへの配慮と、診断から術後までの丁寧なフォローです。皮膚のしわのラインに沿って切開・縫合することで、傷あとをできるだけ目立たなくするよう努めており、遠方からもご来院いただいています。
また、ダーモスコピーと病理検査を組み合わせ、良性か悪性かをきちんと確認しながら治療を進めます。悪性の疑いが強い場合などは、連携している埼玉医科大学国際医療センターや埼玉医科大学病院にご紹介しています。院長は埼玉医科大学病院で月2回、新患外来を担当しており、両院からは非常勤の医師が毎週診察に来ていますので、密な連携体制のもと安心してご相談いただけます。
当院での
ほくろ治療
- 1.切除法保険治療
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メスでほくろを根元から切り取り、縫合する方法です。病理検査で良性・悪性を確認できるため、悪性が疑われるほくろや、確実に取り除きたい場合に適しています。
切除法は保険適用で治療を受けることができます。
- 2.炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）自費診療
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顔のほくろや、首などの小さなほくろをきれいに仕上げたい場合には、CO2レーザーによる治療も行っています。
当院ではキャンデラ社のCO2レーザー（CO2RE）を使用しています。傷跡への配慮から、原則として顔を中心に、首などの小さなものに用います。顔や、首などの小さなほくろの仕上がりを重視される方におすすめの治療です。
組織を採取しないため病理検査はできず、ダーモスコピーで悪性の疑いがないと判断した場合に限ります。
- 3.経過観察
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急いで取る必要のない良性のほくろは、無理に治療せず、ダーモスコピーで定期的に変化を確認していく方法もあります。
これまでなかったほくろが新しく出てきたり、もともとあるほくろが変化してきたりしたときは、念のため一度ご相談ください。とくに、最近になって気がついたものや、急に変わってきたものは、早めに診せておくと安心です。
手術後の経過
当院では、傷あとや日常生活への影響をできるだけ小さくするため、術後の経過も大切にしています。手術後の過ごし方の目安は、次のとおりです。
- 手術後
手術当日は患部を濡らさないようにし、処方された軟膏を塗って過ごしていただきます。翌日からはシャワーが可能です。
- 術後数日間
患部を清潔に保ち、1日2回程度の軟膏処置を続けていただきます。強くこすったり、患部を引っぱったりしないようご注意ください。
- 約1〜2週間後
手術のおよそ1週間後に抜糸を行います。切除した組織は病理検査に提出し、良性か悪性かを確認します。傷あとは最初は赤みを帯びていますが、数か月から半年ほどかけて少しずつ肌色に馴染み、目立たなくなっていきます。
術後にとくに気をつけていただきたいのが、紫外線対策と摩擦の防止です。手術後のデリケートな皮膚が紫外線を浴びると、色素沈着（シミ）の原因になることがあります。しばらくの間は、サージカルテープでの保護や日焼け止めをお願いしており、経過観察を通じて、きれいに治るまでしっかりサポートします。
case06 - Moles
ほくろを正しく見極めるための、
ダーモスコピー診断
ほくろの診療については、国内外で研究が積み重ねられています。
ダーモスコピー（拡大鏡）を使った観察は、肉眼だけで見るよりも、良性のほくろと悪性黒色腫（メラノーマ）を見分ける精度を高め、不必要な切除を減らすことにつながると報告されています。
当院がダーモスコピーによる診断と、切除＋病理検査を大切にしているのは、こうした考え方に沿ったものです。気になるほくろがあれば、変化が進む前に、早めにご相談ください。
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悪性が疑われるほくろや、治療が必要なほくろの切除は、保険が適用されます。
3割負担の場合、病理検査を含めて1カ所1万円前後が目安です。大きさや部位、病理検査の有無によって費用は変わります。見た目を整えることが目的の炭酸ガスレーザーは、自費診療となり、費用は大きさによります。例として直径2mm以下の1カ所9,800円（税込）です。正確な金額が知りたい場合は診察時にご説明いたしますので、どうぞお気軽にお尋ねください。
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ほくろの大きさや部位によりますが、皮膚のしわのラインに沿って切開・縫合することで、傷跡をできるだけ目立たなくするよう努めています。傷跡は時間とともに少しずつ薄くなり、術後に紫外線対策やテープでの保護を行うと、よりきれいに治ります。
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当院での手術は全て日帰り手術になります。翌日からシャワーも可能です。デスクワークなどであれば翌日から復帰される方が多いですが、激しい運動や長時間の入浴・飲酒は数日お控えください。部位やお仕事の内容によって異なりますので、ご都合に合わせてご相談ください。
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ダーモスコピー（拡大鏡）である程度の見当をつけることはできますが、良性か悪性かを最終的に確定するには、切除した組織の病理検査が必要です。当院では、切り取ったほくろを病理検査に提出し、顕微鏡で調べたうえで結果をお伝えしていますので、ご安心ください。
ほくろのお悩みは、
抱え込まずお早めにご相談ください。
ほくろの中には、見た目が気になるものだけでなく、変化を確かめて早めに取り除いておくと安心なものもあります。「たかがほくろ」と放置せず、気になる変化があれば、ぜひ一度ご相談ください。
埼玉県坂戸市の町野皮ふ科では、ダーモスコピーと病理検査による診断のもと、仕上がりに配慮したほくろ除去手術で、あなたの健やかな肌を全力でサポートいたします。
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