セイシュウさん（72♀）
まぶたが下がり、
目が開けにくい
眼瞼下垂
埼玉県坂戸市の町野皮ふ科では、
大学病院で研鑽を積んだ形成外科専門医による、
保険適用の眼瞼下垂手術を行っています。
視野の改善（機能面の回復）を目的とした手術ですが、
美容皮膚科を併設する当院ならではの視点で、
二重の形など整容面にもできる限り配慮しながら進めてまいります。
なお、当院の眼瞼下垂手術は、すべて保険診療です。
整容のみを目的とした自費手術は行っておりません。
まぶたの下がりが気になる方、目の開けづらさでお困りの方は、
どうぞお気軽にご相談ください。
こんなお悩みありませんか？
眼瞼下垂
とは？
「最近、目が開けづらくて。写真を撮ると眠そうに見えるんです」
眼瞼下垂とは、上まぶた（上眼瞼）が下がり、目が開きにくくなる状態のことです。生まれつきのもの（先天性）もありますが、多くは加齢によって、まぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）とまぶたをつなぐ腱膜（挙筋腱膜）がゆるむことで起こります。病気やケガがきっかけになることもあり、症状の程度は人それぞれです。
進行すると視野が狭くなり、無意識のうちに額の筋肉やまゆ毛を使って目を持ち上げようとするため、額の深いシワや眼精疲労、頭痛・肩こりにつながることがあると報告されています。単なる「見た目の問題」と思われがちですが、日常生活の質にも関わることがあります。気になる症状が続く場合は、そのままにせず、お早めにご相談ください。
眼瞼下垂の
原因
「どうしてまぶたが下がってくるのでしょうか？」眼瞼下垂には、いくつかの原因があります。主なものは次のとおりです。
最も多いタイプです。加齢に伴い、まぶたを持ち上げる腱膜（挙筋腱膜）がゆるんだり外れたりして、まぶたが下がってきます。
まぶたを持ち上げる筋肉の発育が生まれつき十分でないことが原因で起こります。
ハードコンタクトレンズを長年使用している方や、花粉症・アレルギーで目を強くこする習慣のある方では、腱膜がゆるんで眼瞼下垂につながることがあると報告されています。
動眼神経麻痺や重症筋無力症、筋ジストロフィーなど、神経や筋肉の病気が原因となることもあります。この場合は、まず原因となる病気の診断・治療が優先されます。日内変動（夕方に悪化する）やものが二重に見えるといった症状がある場合は、精密検査が必要になることがあります。
まぶたを持ち上げる筋肉自体は正常でも、上まぶたやまゆ毛の皮膚がかぶさることで、下垂しているように見える状態です。治療方針が異なるため、診察で見分けることが大切です。
眼瞼下垂の
症状
「最近、目つきが変わった気がする…」とお悩みの方へ、眼瞼下垂の症状は人によってさまざまですが、以下のようなものがあります。
- まぶたが
下がる 上まぶたが下がって目が小さくなったり、黒目が半分以上隠れてしまうことがあります。鏡を見て明らかにまぶたが下がっていると感じたら、眼瞼下垂の可能性があります。
- 視界が
狭くなる まぶたが瞳孔（黒目の中心）を覆うと視界が狭くなり、運転中や読書の際に見えづらさを感じるなど、日常生活に支障が出ることがあります。
- 額のシワ
視界を確保しようと無意識に額の筋肉を使うため、額に深いシワが刻まれることがあります。
- 疲れ目や
頭痛、肩こり 常におでこに力を入れて目を開こうとすることで、眼精疲労や頭痛、肩こりを感じることがあります。
- 一重まぶた
もともと二重だった方が、眼瞼下垂によって一重に見えるようになることがあります。
- 眠そうな
印象 まぶたが垂れることで常に眠そう・疲れて見え、相手にそう思われてしまうことがあります。
まつ毛が眼球に当たる、
逆さまつげ（睫毛内反・眼瞼内反）
逆さまつげとは、本来は外側に向かって生えるはずのまつ毛が、内側（眼球側）に向かって当たる状態です。医学的には「眼瞼内反（がんけんないはん）」や「睫毛内反（しょうもうないはん）」と呼ばれます。
眼瞼内反は比較的高齢の方に多く、まぶた自体が内側にめくれ込むことでまつ毛が眼球に当たります。一方、睫毛内反はまぶたの位置は正常ですが、まつ毛の向きが眼球側を向いているために当たってしまうものです。
まつ毛が角膜や結膜に触れ続けると、以下のような症状を引き起こすことがあります。
- 目の痛み・かゆみ・異物感
- 涙目や充血
- 角膜の傷による視力低下
特にお子さんや高齢の方、アレルギー体質の方は症状が悪化しやすい傾向があります。
当院では、手術を専門とする形成外科医が、逆さまつげに対する保険診療の手術を行っています。症状の程度やまぶたの状態に応じて治療法をご提案いたしますので、お気軽にご相談ください。
特徴と強み
機能回復はもちろん、
自然で美しい仕上がりに。
美容皮膚科を併設している当院だからこそ、手術後の仕上がりの美しさに自信があります。単なる機能回復だけでなく、患者さんの希望に沿った自然で美しい仕上がりを目指し、細部まで配慮した治療を提供いたします。術後のケアも、美容皮膚科の知識・技術を活かし、よりスムーズな回復をサポートします。
院長自身も大学病院で勤務しており、最新の医学情報や治療法を常に学び続けています。そのため、患者さんにとって最適な、安全で効果的な治療の提供が可能です。
経験豊富な医師が
手術を担当します
当院では、大学病院で長年形成外科の診療に携わる形成外科医が手術を担当します。高度な技術と豊富な経験で、安全で安心な治療を提供いたします。手術は、まぶたの機能回復と自然な見た目の両方を大切に行います。
まぶたの不調や逆さまつげが日常生活に与える影響は、想像以上に大きいものです。見た目の自然さだけでなく、視界の改善や目の疲れの軽減など、機能面を重視した治療を心がけています。安心して当院にご相談ください。
経歴
- 2019年
徳島大学卒
- 2021年
埼玉医科大学病院 形成外科 助教
- 2026年
形成外科専門医 取得
眼瞼下垂の
手術方法
眼瞼下垂の治療は、手術が一般的です。手術方法は、症状の程度や原因、患者さんの希望などを考慮して医師が最適な方法を選択します。町野皮ふ科では、主に以下の手術方法を用いています。
- 余剰皮膚切除法（眉毛下皮膚切除術）
-
加齢によるまぶたのたるみが主な原因の場合に行われます。たるんだ余分な部分を切除して、まぶたを持ち上げます。比較的負担の少ない手術です。
- 挙筋前転法（きょきんぜんてんほう）
-
まぶたを持ち上げる筋肉（挙筋）の力が弱っている場合に行われます。この筋肉を調整することで、まぶたを持ち上げる力を回復させます。傷跡が目立ちにくい方法です。
- 筋膜移植術（きんまくいしょくじゅつ）
-
挙筋の機能が著しく低下している場合や、挙筋前転法だけでは効果が不十分な場合に行われます。別の場所から組織を移植して、まぶたを持ち上げる機能を補います。より高度な手術となります。
眼瞼下垂の
治療の流れ
- 1.初診相談
まずは、ご相談ください。症状や希望、ご不安な点などを詳しくお伺いします。青﨑医師の予約をお取りいただくか、青﨑医師の出勤日（第1・3・5木曜午後）にご来院いただくとスムーズです。
- 2.診察と検査
まぶたの状態を詳しく診察し、必要に応じて検査を行います。
- 3.手術方法の決定
診察と検査の結果に基づき、最適な手術方法を医師がご説明します。
- 4.手術
大学病院レベルの専門医が手術を行います。
- 5.術後経過観察
手術後も定期的に経過観察を行い、状態をチェックします。
保険の
適用条件
眼瞼下垂・逆さまつげの手術が保険適用になるかどうかは、視界の狭まりが日常生活に支障をきたす程度かどうかによって判断されます。
単なる「まぶたのたるみ」の改善や、整容のみを目的とする場合は、保険適用にはなりません。医師が診察の結果に基づいて判断いたしますので、まずはご相談ください。
（ 眼瞼下垂手術の費用 ）
- 眼瞼下垂手術（挙筋前転法）
- 21,600円
- 眉毛下皮膚切除術
- 18,210円
- 筋膜移植術
- 55,590円
- 眼瞼内反手術
- 12,690円
- 睫毛内反症手術
- 7,770円
- それぞれ片目の金額です。
- 全て3割負担の方の手術費用のみの金額になります。
- 上記に加えて、処方せん料や薬剤費等で2,000円程度必要になります。
- 逆さまつげのまぶた・まつ毛の向きを整える手術は保険診療で行います。
副作用と
主なリスク
どんな手術にもリスクは伴います。眼瞼下垂手術の場合、以下のようなことが考えられます。
- 出血・腫れ
術中や術後に出血・内出血や腫れが起こる可能性があります。
- 感染
手術部位に感染症が起こる可能性があります。
- 左右差
術後の左右のまぶたの高さが少し違う可能性があります。
- ドライアイ
手術によって、涙の分泌が減少する可能性があります。
これらのリスクを最小限に抑えるため、当院では細心の注意を払って手術にあたります。抜糸までは激しい運動や長時間の入浴（湯船に浸かること）を控え、シャワー浴等で患部を清潔に保ってください。ご不安な点は、事前にどうぞお気軽にご質問ください。
case03 - Ptosis
より良い結果や負担の少ない
治療を目指して
近年では、手術の前に行う診察や検査が、手術後の目の開き具合や左右差の予測に役立つと報告されています。当院でも、術前の診察・評価を丁寧に行い、一人ひとりに合った方法を検討します。
また、手術後に一時的に生じる腫れをやわらげ、日常生活への復帰を早める工夫についても研究が進められていると報告されています。当院でも、術後の経過を丁寧にフォローしてまいります。
眼瞼下垂の症状を進行させないために日常生活でできる
眼瞼下垂のケアと予防
眼瞼下垂を完全に防ぐことは難しいですが、日常生活で以下のことに気を付けることで、進行をゆるやかにする効果が期待できると考えられています。
眼瞼下垂の人が気を付けておきたいこと
目を強くこする習慣は、まぶたの腱膜に負担をかけることがあります。花粉症やアレルギーでかゆみが強いときは、我慢せず治療を受けましょう。
ハードコンタクトレンズの長期使用は、まぶたの腱膜がゆるむ一因になることがあると報告されています。装用時間やお手入れに気を付け、必要に応じて眼鏡と併用しましょう。
目の周りの筋肉を意識的に動かすことで、たるみの予防につながると考えられています。
紫外線は肌の老化を進めます。日焼け止めや帽子、サングラスなどを活用して、目もとを守りましょう。
手術後は、抜糸までの過ごし方やケアについて医師の指示をお守りください。気になる症状があるときは、自己判断せずご相談ください。
眼瞼下垂のお悩みは、
抱え込まずお早めにご相談ください。
当院では、患者さん一人ひとりのお悩みに寄り添い、ご希望に沿った自然な仕上がりを目指して、細部まで配慮した治療を提供いたします。
「まぶたが下がってきた」「写真を撮ると目が小さく見える」とお悩みの方は、ぜひ一度、埼玉県坂戸市の町野皮ふ科にご相談ください。目もとの健康と、毎日の見えやすさを取り戻すお手伝いをいたします。
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